本報訊 記者 梁小鴻 日前，在市人民醫(yī)院住院部神經(jīng)外科病房，51 歲的鐘先生在家人的簇?fù)硐�，興高采烈地出院了。得知他出院的消息，神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師劉勝初及其團(tuán)隊和家屬們的心情一樣，都十分激動，他們深知，這名患者能夠康復(fù)出院實屬不易。因為患者破裂瘤體的位置特殊且少見，這一病例成為該院首次成功完成的大腦前動脈A2 段動脈瘤介入栓塞，進(jìn)一步拓寬了該院在介入治療顱內(nèi)動脈瘤的治療領(lǐng)域。

劇烈頭痛昏迷入院

“晚飯時還好端端的，沒一會功夫，就昏迷倒地了，這一幕令家人嚇了一跳。”據(jù)鐘先生的家人介紹，在吃過晚飯后，鐘先生打算洗澡，沒想突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，隨即有短暫昏迷癥狀。家人看見這一幕，緊急將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)CT 檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。為及時贏得搶救時間，鐘先生連夜被送往市人民醫(yī)院治療。

市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師廖馭國告訴記者，患者送來醫(yī)院時，精神狀態(tài)非常不好，有神智紊亂、躁動的表現(xiàn)，要是再送晚一步，估計就無力回天了。根據(jù)患者的發(fā)病情況，他考慮動脈瘤出血壓迫到神經(jīng)的可能性非常大。

在做了CTA 檢查后，果不其然，鐘先生右側(cè)大腦前動脈A2 段長有一顆動脈瘤，且出現(xiàn)破裂出血情況。該科腦血管介入治療小組成員、副主任醫(yī)師張顯強(qiáng)表示，動脈瘤一旦破裂，情況相當(dāng)危急，它和我們通常說的腦出血危險程度相似，同樣可以致命。

精湛技術(shù)讓患者化險為夷

查清病因，接下來就是對癥治療了。劉勝初告訴記者，近年來，該院在治療顱內(nèi)動脈瘤已積累了不少經(jīng)驗，但大腦前動脈A2 段這一部位的動脈瘤相對少見，由于位置比較遠(yuǎn)，血管較纖細(xì)，微導(dǎo)管很難到位，介入治療比其他部位的難度要大很多。如果介入過程中沒有支架的輔助，往往會影響到栓塞效果。為此，在患者發(fā)病第二天，經(jīng)過慎重討論，該科腦血管介入小組成員劉勝初、張顯強(qiáng)、廖馭國、鐘云天等醫(yī)師為患者實施急診栓塞手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)家屬同意，患者被送上了手術(shù)臺，在醫(yī)務(wù)人員精湛的手術(shù)治療下，一周后鐘先生康復(fù)出院。