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廣東推出在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)

近年來,市總工會(huì)多次組織省市醫(yī)療專家進(jìn)廠為職工進(jìn)行健康普查。

    為進(jìn)一步減輕職工群眾因病和遭受意外傷害后住院治療造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高職工保障待遇,廣東省推出在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)。昨日,市總工會(huì)主要負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示,目前我市正按照省總工會(huì)統(tǒng)一部署,穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作。

     繳95元可“二次報(bào)銷”

     據(jù)了解,廣東省內(nèi)在職職工只要參加該活動(dòng),一年繳納95 元會(huì)費(fèi),在互助保障有效期內(nèi)會(huì)員的門診、住院治療費(fèi)用經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后,還可針對(duì)其中由個(gè)人承擔(dān)的自付部分費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”,每年最高可累計(jì)報(bào)銷5萬(wàn)余元。

     根據(jù)該計(jì)劃,凡是參加廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),均可由所在單位統(tǒng)一組織職工參加該活動(dòng),享受互助保障。該活動(dòng)規(guī)定,廣東省在職職工因病住院治療,或者急診搶救留觀并收入住院治療的,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照個(gè)人醫(yī)保統(tǒng)籌的自付部分的醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金。職工在同一互助保障期內(nèi)可領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金。

     身故互助金最高8萬(wàn)

     記者了解到,會(huì)員職工因患特殊(慢性)疾病經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)治療的,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照個(gè)人醫(yī)保統(tǒng)籌自付部分的醫(yī)療費(fèi)的50% 領(lǐng)取門診特殊疾病互助金。對(duì)于超過當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,在大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付范圍之內(nèi)的,會(huì)員可以按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定的職工自付部分醫(yī)療費(fèi)的60%領(lǐng)取5000 元以內(nèi)互助金。

     會(huì)員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí),按照不同傷殘程度最高可以領(lǐng)取傷殘互助金20000 元;會(huì)員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時(shí),或者自遭受意外傷害之日起180 日內(nèi)因同一原因身故,其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金 40000 元;會(huì)員在因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí),按照不同傷殘程度最高可以領(lǐng)取傷殘互助金40000 元;會(huì)員因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時(shí),或者自遭受意外傷害之日起180 日內(nèi)因同一原因身故,其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金80000 元。會(huì)員因意外事故、燒燙傷領(lǐng)取傷殘互助金后,在互助保障期內(nèi)繼續(xù)享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期內(nèi),會(huì)員發(fā)生一次或多次意外事故、燒燙傷,其領(lǐng)取的傷殘互助金累計(jì)不超過20000 元(住院期間發(fā)生意外傷害另行計(jì)算,累計(jì)限額40000 元)。

     萬(wàn)余職工列入計(jì)劃

     為了提升廣大職工的醫(yī)療保障水平,緩解“看病貴”,切實(shí)為職工排憂解難,我市積極深入開展職工醫(yī)療互助保障工作。記者獲悉,職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃推廣在我市實(shí)施十多年來,因保費(fèi)低廉、賠付及時(shí)、手續(xù)簡(jiǎn)便、非盈利性等特點(diǎn),深受職工歡迎,極大地緩解了職工因患重大病所造成的經(jīng)濟(jì)困難。

     記者從市總工會(huì)了解到,目前我市推行的主要是以女職工安康、職工醫(yī)療為主的職工互助保障計(jì)劃,全市有11000 多名職工加入保障計(jì)劃,保障份額已超過14000 份。市總工會(huì)主要負(fù)責(zé)人表示,下一步將通過各種形式和渠道,廣泛宣傳“平時(shí)注入一滴水,難時(shí)互助保平安”的互助互濟(jì)精神,動(dòng)員更多的職工參加到職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃中來。

     本報(bào)記者 張濤 文/圖






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